Viagem da cabeça: como os psicodélicos podem contribuir para grandes avanços terapêuticos

Lindsay Metrus – O gerente geral assistente Byrdie, trabalha na marca desde 2015. Seus trabalhos também são publicados em BuzzFeed, Stylecaster e Yahoo.

Atualizado 27/09/22 20:00
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Monica Johnson, Psyd é psicóloga clínica de Nova York e fundadora da Kind Mind Psychology.
Psicólogo
Devolvido por fatos

Carly é o editor sênior em Byrdie. Antes de chegar a esta marca, ela trabalhou nos escritórios editoriais de Peoplystyle, Allure e, além disso, a revista Digital Equinox, e escreveu sobre beleza, estilo de vida saudável e cultura pop.

História curta

Em 1952, o psiquiatra Ronald Sandison conheceu Albert Hoffman (o químico da Sandoz que sintetizou o LSD pela primeira vez) na Suíça, onde recebeu ampolas da droga sob o nome comercial de Delysid e as trouxe para o Reino Unido, onde tratou milhares de pacientes usando uma combinação de microdoses e psicoterapia tradicional – método que ele chamou de “terapia psicolítica”. Sob sua influência, os pacientes foram supostamente capazes de acessar seu subconsciente e reviver memórias perdidas.

Resultados mais bem-sucedidos com a psicoterapia assistida por LSD surgiram em outros países: o Instituto Nacional de Saúde Mental patrocinou o uso de LSD e psilocibina para tratar ansiedade e depressão em pacientes terminais. Evidências promissoras (mas limitadas) também foram encontradas em ensaios com crianças com autismo, que mostraram melhora nas habilidades de comunicação verbal após o tratamento. Os testes de terapia psicodélica logo começaram a se desenvolver rapidamente, mas cessaram rapidamente quando o Congresso aprovou novos regulamentos de segurança de medicamentos em 1962 e a Food and Drug Administration declarou o LSD uma droga experimental, o que significa que só poderia ser usado para fins de pesquisa e nunca – na prática psiquiátrica geral. .(Ironicamente, nas décadas de 50 e 60, a CIA financiou ensaios com LSD como uma espécie de soro da verdade na busca pelo controle da mente). Devido ao estigma associado ao movimento de contracultura, o LSD, a psilocibina e outros alucinógenos foram tornados ilegais nos Estados Unidos, e os retratos negativos da mídia, bem como a Guerra às Drogas do Presidente Nixon, levaram à interrupção da pesquisa e do financiamento. A investigação europeia sobre terapia psicadélica continuou, mas diminuiu, uma vez que a maior parte da investigação foi conduzida em consultórios privados e não foi publicada em revistas científicas e médicas em geral.

Há cerca de uma década, investigadores e legisladores começaram a “afastar-se das suas posições tradicionais e concentrar-se na investigação científica baseada em evidências”, de acordo com a Associação Multidisciplinar de Estudos Psicodélicos. Nos Estados Unidos, os cientistas receberam bolsas para pesquisas psicodélicas com participantes humanos, particularmente usando DMT e psilocibina. Houve também ensaios com MDMA e, claro, mais pesquisas com LSD. E no ano passado, um centro especial para o estudo de psicodélicos foi inaugurado na Universidade Johns Hopkins.

O que você “sentirá” durante a terapia psicodélica?

A forma como os psicodélicos funcionam como forma de terapia é mais ou menos assim: eles reduzem o nível de atividade na rede do modo padrão, que é essencialmente uma rede de áreas do cérebro que estão ativas em repouso e focadas não no mundo exterior, mas sobre si mesmo, particularmente memória e autocrítica. Os psicodélicos ajudam a reduzir a atividade na amígdala (onde o medo é processado) e a aumentar a atividade no córtex pré-frontal (onde pensamos logicamente). Isso ajuda os pacientes a processar gatilhos, medos e ansiedades, em vez de suprimi-los, o que pode levar a descobertas e realizações importantes.

Para entender como é estar “sob influência” durante a terapia, conversei com a Dra. Diva Nagula, uma médica que foi diagnosticada com linfoma não-Hodgkin em estágio 4 em 2014 e recorreu à terapia psicodélica para lidar com a depressão e a raiva. ao diagnóstico.

“Este foi um ponto de viragem para mim”, ele me disse por e-mail.”No início foi difícil porque achei difícil me render à experiência. Depois das sessões subsequentes, aprendi a me render e a confiar na terapia e no terapeuta. Assim que me rendi, a cura começou.”Uma única sessão de terapia psicodélica pode ser comparada a anos ou mesmo décadas de terapia convencional. Ela me ajudou e continua me ajudando a resolver problemas traumáticos que passei ao longo da minha vida. Ela também abriu uma janela para o mundo espiritual para mim e me deu o significado e o propósito que eu procurava tão desesperadamente. Tenho muita clareza agora.”

Roland Griffiths, Ph. D., pesquisador clínico que estudou o papel da psilocibina no tratamento da depressão e da ansiedade em pacientes com câncer com risco de vida, descobriu que altas doses do alucinógeno produziram resultados impressionantes a longo prazo, especialmente quando comparado a outros psicodélicos. .“Em um ambiente onde as pessoas são cuidadosamente selecionadas, elas são apoiadas e preparadas. [O tratamento] produz um efeito que tem um profundo significado pessoal e espiritual para as pessoas”, disse ele a Rhonda Patrick, Ph. D., em o podcast FoundMyFitness.“E o que é interessante é que, em comparação com outras drogas que alteram o humor, estas experiências são profundamente valorizadas muito depois de a experiência ter terminado, de modo que, meses depois, as pessoas continuam a recordar a experiência e a afirmar que é uma das experiências mais pessoalmente significativas e espirituais. importante de suas vidas. Entre as cinco primeiras, senão a única, essas experiências são comparadas ao nascimento do primeiro filho ou à morte de um dos pais.

É importante notar que não existem duas sessões iguais: o que acontece na jornada de um paciente será significativamente diferente de outro. Griffiths diz: “Podem ser momentos autobiográficos, quando as pessoas se lembram de problemas da infância ou refletem sobre relacionamentos em suas vidas… Podem haver experiências estéticas, quando as pessoas se envolvem com imagens, cores ou formas geométricas…” Apesar da mutabilidade , a experiência essencial é uma sensação de unidade e veracidade, uma sensação de que a jornada é “mais real e mais verdadeira do que a consciência desperta cotidiana”, diz Griffiths.

Promoção com cetamina

Embora o LSD, a psilocibina e o MDMA sejam drogas da Lista 1, o que significa que a Administração Antidrogas dos EUA concluiu que têm um elevado potencial de abuso; atualmente não são tratamentos aceitos nos Estados Unidos; e a sua utilização sob supervisão médica não é segura – a cetamina, um anestésico dissociativo, é um medicamento da Tabela 3 e poderia proporcionar os mesmos avanços terapêuticos profundos com maior disponibilidade. Michael Verbora, que atua no Field Trip, um centro de terapia psicodélica em Toronto, Nova York, Los Angeles e Chicago, “[a terapia com cetamina] é como uma terapia sobrecarregada porque a cetamina não apenas proporciona uma melhora quase imediata do humor, mas e cria um período de plasticidade neural que permite que as pessoas mudem mais rapidamente seus padrões, comportamento e perspectivas. Em comparação, a TCC [terapia cognitivo-comportamental] leva meses ou anos para alcançar o que podemos fazer em 1-2 sessões de psicoterapia assistida por cetamina (ou KAP). KAP ajuda a remover rapidamente barreiras à comunicação, conforto e exploração da própria psique.

Em geral, a cetamina é mais comumente usada na medicina para induzir e manter a anestesia, durante a qual induz um estado semelhante ao transe, proporcionando alívio da dor e sedação. Para fins de psicoterapia, estudos demonstraram que ela ajuda pessoas com depressão, e há algumas evidências de uso de cetamina para tratar transtorno de estresse pós-traumático e ansiedade, bem como transtornos alimentares e vícios, relata Verbora.

Estocado

Qual é a logística de uma sessão de terapia psicodélica?

Uma sessão KAP normalmente dura de 45 a 60 minutos, mas os pacientes são solicitados a permanecer no local por 1, 5 a 2 horas antes de deixar a clínica. A cetamina é administrada por via oral através de pastilhas sublinguais ou por injeção intramuscular (IM), embora a disponibilidade varie de acordo com o local. Os pacientes podem trazer consigo um amigo ou familiar para apoio (bem como para uma viagem segura para casa), mas não podem estar na sala de tratamento durante a sessão.

Ao usar a psilocibina, o paciente normalmente recebe uma cápsula, é orientado a se deitar e colocar fones de ouvido, com uma pessoa por perto para lhe dar segurança e tranquilizá-lo de que “apesar do que ele possa sentir, no final do dia ele estará de volta ao realidade de forma consensual”, diz Griffiths. A sessão é muito mais longa que o KAP e pode durar até oito horas.

Embora nos Estados Unidos existam mais de 300 clínicas que oferecem KAP, não é tão fácil reservar uma sessão – basta ligar e marcar uma consulta. Verbor diz: “Na viagem de campo, nosso processo começa com uma avaliação psiquiátrica para determinar se o KAP é adequado do ponto de vista médico, segu e-se uma técnica psicoterapêutica (para determinar a prontidão do paciente para esse tipo de tratamento) e, finalmente, a a Avaliação médica (para garantir que a cetamina seja segura). “

Quanto à terapia com psicodélicos, como MDMA, psilocibina, DMT, mescalina e LSD, essas sessões só podem ser realizadas em estudos clínicos com diagnósticos como depressão, ansiedade, dependência e transtorno de estresse pó s-traumático.(Se você estiver interessado em participar de um estudo, poderá encontrar informações sobre o conjunto atual no site ClinicalTrials. gov).

O que fazer se você tiver uma viagem “ruim”?

Como você não pode controlar como o medicamento afetará seu corpo, a possibilidade de experiência alucinogênica negativa pode assustar o paciente do tratamento. No entanto, a beleza está no desconhecido. Atualmente, acredit a-se que a “viagem ruim” como tal não exista ”, explica o verbae. Em vez disso, existem viagens“ leves ”e viagens“ pesadas ”. Viagens verdadeiras ainda podem ser terapêuticas se ocorrerem no correto contexto e situação, bem como com o apoio terapêutico adequado “. Em viagem de campo, controlamos toda a experiência e dosagem, ajudando as pessoas a formar um bom humor (min) e proporcionando uma atmosfera segura e hospitaleira, além de garantir um apoio incrível aos pacientes para nossos terapeutas, o risco de que os pacientes tenham um “ruim Viagem “Lower”.

Para se preparar para a experiência e acalmar sua mente, Nuthela aconselha a experimentar simuladores de sobriedade.”A melhor maneira de fazer isso é fazer meditação ou prática respiratória”, diz ele. Isso preparará a mente para a rendição. “Além disso, nadar no tanque para privação sensorial também ajudará você a se preparar para a viagem. Isso imita a experiência psicodélica. Se você pode dominar o tanque Fliat, estará pronto para o presente”.

Há algum efeito colateral?

Para Nagula, microdosar psicodélicos como o LSD não causou nenhuma reação negativa porque, como ele explica, não houve viagem. Microdosagem é “subpercepção”, então a “viagem” não ocorre.” No entanto, surgem problemas quando o psicodélico não é usado em um ambiente médico controlado. Ele continua: “Existem interações com medicamentos convencionais, seja microdosagem ou “viagem”. “dose, [portanto] é melhor que seja monitorado e avaliado por um especialista. Além disso, se a medicação não for tomada adequadamente ou supervisionada por uma pessoa experiente, pode ser traumática.” Em termos de dependência, embora as pessoas desenvolvam um certo nível de tolerância ao LSD, não há pesquisas significativas indicando sintomas de abstinência; em outras palavras , o vício e a dependência são improváveis, embora sejam possíveis casos isolados de abuso crónico.

Verbora observa que a cetamina é “levemente viciante”, mas isso é raro. Eles também observam que existe uma condição rara chamada bexiga de cetamina, na qual o uso excessivo da droga pode levar à inflamação da bexiga, mas isso ainda não foi observado em pacientes que usam cetamina para tratamento. Trabalhe em estreita colaboração com seu médico e provedor para garantir que você esteja usando este medicamento corretamente.

Como será o futuro da terapia psicodélica?

Após 34 anos de pesquisa, o fundador e diretor executivo da MAPS, Rick Doblin, Ph. D., diz que iniciou a fase três dos estudos de psicoterapia assistida por MDMA para TEPT e espera que a FDA aprove seu uso até 2021. Nessa altura, os terapeutas treinados serão capazes de administrar MDMA sob supervisão direta num ambiente clínico. A FDA considera este tratamento uma “terapia inovadora”, o que significa que as evidências clínicas indicam que o medicamento pode ajudar a tratar doenças graves ou potencialmente fatais em comparação com os tratamentos existentes; também declarou a psilocibina uma terapia inovadora para a depressão resistente ao tratamento.

Embora a cetamina já seja aprovada pela FDA para anestesia e analgesia e esteja amplamente disponível como medicamento, ela não está aprovada para indicações psiquiátricas. No entanto, quando Johnson & amp; Johnson filtrou cetamina regular para criar escetamina, que foi aprovada pelo FDA para tratar a depressão resistente ao tratamento e pode ser prescrita pelo seu médico sob o nome farmacêutico Spravato.(Ketanest é outra escetamina disponível, mas não está na lista de medicamentos porque ainda não foi aprovado pelo FDA.)É administrado por via intranasal sob a supervisão de um médico em ambiente clínico e você precisará ser levado para casa após o tratamento. Embora a escetamina seja muito cara (normalmente até US$ 850 por dose), é um trampolim para a esperança de que a cetamina genérica seja aprovada para indicações psiquiátricas, para que as companhias de seguros cubram os custos do tratamento.

Lindsay Metrus

Dra. Mônica Johnson